Чым выкліканы востры і працяглы боль у спіне? Якія аперацыі робяць у краіне пры хваробах пазваночніка? Што рабіць з міжпазваночнай грыжай? Якія практыкаванні дзейсныя для прафілактыкі болю ў спіне?
На пытанні чытачоў адказвалі нашы эксперты:
- Іосіф Міхневіч, загадчык неўралагічнага аддзялення №1 5-й гарадской клінічнай бальніцы г.Мінска, урач вышэйшай катэгорыі, кандыдат медыцынскіх навук;
- Аляксандр Бараноўскі, загадчык нейрахірургічнага аддзялення 5-й ГКБ, галоўны пазаштатны нейрахірург Камітэта па ахове здароўя Мінгарвыканкама, урач вышэйшай катэгорыі, кандыдат медыцынскіх навук.
Кансультацыя неўролага
Міжпазваночная грыжа 6,5 мм + грыжы ва ўсіх (шыйны, грудны і паяснічна-крыжавы) аддзелах пазваночніка, турбуе перыядычны боль. Праца сядзячая + лішняя вага. Як і чым лячыць? Якую гімнастыку раіце рабіць? Як ставіцеся да масажу, падводнага душ-масажу, кіназіятэйпаў і карбаксітэрапіі пры грыжах? Вікторыя
З'яўляюся «шчаслівым» уладальнікам міжпазванковага астэахандрозу паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка з дарсальнымі грыжавымі выпінаннямі МПД на узроўнях L3-L4, L4-L5, L5-S1. Спіна баліць заўсёды. Падчас абвастрэння абцяжаранае нават простае прамахаджэнне, аддае ў нагу да кульгавасці. Якія метады лячэння гэтай праблемы прапануе сучасная медыцына Беларусі? У якую ўстанову параіце звярнуцца? Якіх нагрузак з дадзеным дыягназам варта пазбягаць (праца пераважна сядзячая, але ў вольны час хаджу пешшу 10-15 км або езджу на ровары 15-20 км)? Міхаіл, 42 гады
Іосіф Міхневіч:
— Трэба пазбягаць працы з нахілам, узняццем цяжару, працы ў нязручнай позе. Працягвайце хадзіць, дадайце плаванне і падводны душ-масаж.
У 2017 годзе на МРТ выявілі сенквістральную грыжу ў паяснічным аддзеле пазваночніка. Прапаноўвалі аперацыю – не пагадзілася, жыву так ужо два гады. Боль турбуе перыядычна. Якія абследаванні трэба зрабіць, каб даведацца прычыну болю, і ці можна вылечыцца без аперацыі?
Аляксандр Бараноўскі:
— Вам неабходна зрабіць паўторнае МРТ паяснічнага аддзела і затым звярнуцца да нейрахірурга па кансультацыю.
У мяне вельмі моцны боль у правым плячы, пачынаючы ад лапаткі. Пачаўся прыкладна 5 гадоў таму, зараз мне 32. Адразу боль быў вельмі вострым, асабліва ў шыі, паднялася тэмпература. Я легла ў бальніцу з іншым захворваннем, і там спадарожна мне сказалі, што ў мяне хутчэй за ўсё артрыт. Але афіцыйна дыягназ так і не паставілі. Цяпер я разы тры на год пакутую ад болю, плячо і ўся рука проста адымаюцца. Паколькі дакладнага дыягназу не ведаю, зыходжу з таго, што гэта артрыт, дык два разы на год раблю масаж і фізіяпрацэдуры. Пасля гэтага баліць амаль не перастаючы, не дакрануцца, асабліва над лапаткай, проста немагчыма з-за болю. Да якога ўрача трэба звярнуцца, каб паставіць дакладны дыягназ? Што можна зрабіць, каб зняць абвастрэнне? Вольга
Іосіф Міхневіч:
— Вам неабходная кансультацыя неўролага і рэўматолага. Пасля ўстаноўкі дыягназу будзе падабранае лячэнне для зняцця болю.
Увосень 2018 года гуляў у футбол. Ударыў галавой па мячы – адчуў шчаўчок у шыі і боль. Паварочванне галавы ў любы бок суправаджалася вострым болем. Да ўрача не звяртаўся, падумаў, што проста зашчаміў нерв. Боль прайшоў, але з таго часу пры павароце галавы ў крайняе правае становішча адчуваю дыскамфорт у раёне правай лапаткі (пры павароце галавы ў левы бок такога няма). Ці варта звярнуцца да ўрача або можна пазбавіцца ад болю з дапамогай якіх-небудзь практыкаванняў? Аляксандр, 30 гадоў.
Аляксандр Бараноўскі:
— Абавязкова рэкамендую МРТ шыйнага аддзела пазваночніка з наступнай кансультацыяй неўролага і нейрахірурга.
Баліць спіна ў вобласці паясніцы, а таксама шыйны аддзел, які вядзе да галаўнога болю. Якія абследаванні рабіць і да якога ўрача потым звяртацца? Анастасія
Аляксандр Бараноўскі:
— Зноў-такі, абавязкова рэкамендую МРТ шыйнага і паяснічнага аддзелаў пазваночніка з наступнай кансультацыяй неўролага і нейрахірурга.
Ці можа пазваночная грыжа быць прычынай памяншэння мышачнага аб'ёму правай нагі? З грыжай з пераменным поспехам змагаюся 15 гадоў. Юрый, 56 гадоў (Крупкі)
Іосіф Міхневіч:
— Грыжа дыска можа выклікаць кампрэсію нервовага карэньчыка, у выніку чаго можа развівацца гіпатрафія мышцаў.
Падкажыце, чым можа быць выкліканы боль у паяснічным аддзеле пазваночніка пры чханні і кашлі? Ці можна займацца танцамі пры такіх болевых адчуваннях? Іванна
Іосіф Міхневіч:
— Боль пры чханні і кашлі кажа пра тое, што ёсць звужэнне пазваночнага канала. А гэта можа быць выклікана грыжай дыска, неўрыномай, спандыяартрозам. Неабходнае абследаванне. Да высвятлення прычыны з танцамі варта пачакаць.
Зрабіў МРТ: грыжа л5с1 6мм. Урач сказаў, што ў мяне вялікі пазваночны канал і карэньчыкі моцна не заціскае, выпісаў 5 уколаў эуфіліну і токі. Спіна так і баліць, аддае ў правую нагу. Што рабіць?
Аляксандр Бараноўскі і Іосіф Міхневіч:
— Гэтага проста аказалася недастаткова. Трэба правесці больш актыўнае комплекснае кансерватыўнае лячэнне, магчыма ў стацыянары.
Мне 27 гадоў, адчуваю частыя міжвольныя «прастрэлы» ў паясніцы. Гэткае ж адчуванне пастаянна нагружанага паяснічнага аддзела. ЗАКЛЮЧЭННЕ: МРТ прыкметы пачатковых дэгенерацыйна-дыстрафічных змяненняў паяснічнага аддзела пазваночніка (астэахандроз, грыжы Шморля), МРТ прыкметы спандылаліза L5. Якім чынам мне змагацца з прастрэламі і забітасцю ў паяснічным аддзеле? Яўген
Іосіф Міхневіч:
— Рэкамендуем вам зрабіць функцыянальныя здымкі (у стане згінання і выпроствання паяснічнага аддзела) для выключэння нестабільнасці пазванкоў.
Паўгода таму была праведзеная аперацыя – рэзекцыя правага яечніка. Праз месяц пасля аперацыі пачаў балець правы бок ніжэй паясніцы ў становішчы лежачы. Боль моцны. УГД яечніка, нырак і мачавога пузыра – ніякіх адхіленняў не выяўлена. Але боль працягвае ўзмацняцца. Аналізы ў норме. Тэрапеўт выпісала Тызалуд – не дапамагло! У неўрапатолага пакуль не была. Ці трэба да яго ісці і што гэта можа быць? Наталля.
Іосіф Міхневіч:
— Трэба зрабіць МРТ таза для выключэння паталогій ў крыжава-падуздошным складанні і правым тазасцёгнавым суставе.
Грыжа L5S1 7.5мм. Год таму заціснула нерв, што выклікала здранцвенне пальцаў на назе. Затым не змог уставаць на дыбачкі, паколванне ў пальцах. Пасля курсу лячэння зрабілася лягчэй. На дыбачкі падымаюся, здранцвенне прайшло. Але боль турбу. Прайшоў курс лячэння ў санаторыі: азонатэрпія, радонавыя ванны, электрафарэз з карыпазімам. Ці варта паўтараць гэтыя працэдуры і што рабіць далей, як змагацца?
Аляксандр Бараноўскі і Іосіф Міхневіч:
— Трэба паўтарыць лячэнне для зняцця абвастрэння цалкам і затым займацца мерапрыемствамі па прафілактыцы. Паўтарыць названыя вамі працэдуры варта.
У мяне выяўленая заднемедыянная грыжа С6-С7 памерам 4мм, памер ПК на яе ўзроўні да 9-10 мм.Таксама маюцца заднемедыянныя пратрузіі С3-С6 да 1-2мм ў наваколлі астэафітаў. Моцны боль у правай руцэ, пад лапаткай, боль у шыі, галаўны боль, паколванне ў правай руцэ і здранцвенне ў руцэ ад запясця да локця і ў назе ад ступні да калена, перыядычна нямее правы бок твару. Сон 2-3 гадзіны за ноч. Няўжо толькі аперацыя? Рэфлексатэрапеўт параіла рабіць комплекс Кракадзіл для пазваночніка з ёгі, але там скручванні. Ці можна? І якія можна рабіць практыкаванні пры маім відзе грыжы, каб яна не павялічылася?
Іосіф Міхневіч:
— Аперацыя неабавязковая. Варта выключыць фарсіраваныя практыкаванні на скручванні. Паказаная ізаметрычная гімнастыка.
Гімнастыка для шыі
Праблемы са спіной ужо каля 5 гадоў: моцны боль у шыі і ва ўсіх мышцах спіны. Здараюцца зашчымленні нерва ў спіне, здранцвенне рук і часам ног. Часам блакуецца дыханне ў грудным аддзеле. Ёсць змешванні ў шыйным і грудным аддзелах, грыжы быццам бы яшчэ няма. Паспрабавала масажы, лячэнне ў астэапатаў і фізіятэрапеўтаў, плазмаліфтынг у мышцы спіны. Магнітна-хвалевая тэрапія, блакады – выніку няма. Боль вельмі моцны, даводзіцца піць абязбольвальныя. Што рабіць? Юля, 29 гадоў
Іосіф Міхневіч:
— Верагодна, у вас ёсць неўратычныя расстройствы. Неабходная кансультацыя псіхатэрапеўта.
Прачнуўшыся раніцай, адчуў боль у шыйным аддзеле ў раёне пазваночніка. Спаў з закінутай галавой. Галаву не мог павярнуць тыдзень, потым усё прайшло. Што гэта за дэфект арганізма і як зрабіць дыягностыку? Яўген, 30 гадоў
Аляксандр Бараноўскі:
— Прычына вашага стану можа быць абумоўлена доўгім знаходжаннем шыйнага аддзела ў няправільнай позе. Калі боль працягвае турбаваць, неабходна прайсці МРТ шыйнага аддзела.
Прыкладна ў 35 гадоў на спаборніцтвах па валейболе адчуў боль у падрабрынні. Праз два гады анямелі ногі па пояс. Быў на прыёме ў «кастаправа», выконваў атрыманыя рэкамендацыі. Потым зноў усё выявілася, але значна слабей. Перыядычна дранцвеюць пальцы на нагах і пастаянна адчуваецца здранцвенне вонкавай паверхні сцягна правай нагі. У 45 былі праблемы з правай нагой, пралячыўся у хірурга. За два месяцы адпусціла. Ці варта нешта яшчэ рабіць? Уладзімір, 49 гадоў
Аляксандр Бараноўскі і Іосіф Міхневіч:
— Ёсць прыкметы паражэння спіннога мозгу. Таму неабходна правесці абследаванне: МРТ груднога аддзела. І далей пракансультавацца ў неўролага.
Мой дыягназ: міяфасцыяльны болевы сіндром з трыгернымі зонамі ў мышцах верхняга плечавога пояса. Пастаянны, няспынны боль на працягу апошніх трох месяцаў. Якія будуць рэкамендацыі і парады? Дзмітрый Міхайлавіч
Іосіф Міхневіч:
— Трэба правесці адэкватнае лячэнне: медыкаменты, блакады, фізіятэрапія, масаж.
Фота – Яўген Крэч
https://bel.24health.by/blakady-masazh-aperacyya-shto-dapamozha-ad-bolyu-u-spine/