«Навошта гінеколаг маленькай дзяўчынцы? Ну што там глядзець?!» Магчыма, вы здзівіцеся, але неабходнасць наведаць дзіцячага гінеколага перад паступленнем у дзіцячы сад або школу, выклікае падобныя пытанні не толькі ў бабуль, але і ў цалкам сучасных мам. Да гэтага часу некаторыя з іх ўпэўненыя: спецыфічны доктар патрэбен пасля таго, як дзяўчына... выйшла замуж.
Навошта «жаночы доктар» маленькай дзяўчынцы, што «там глядзець» журналіст Слушна даведалася ў галоўнага пазаштатнага дзіцячага гінеколага Міністэрства аховы здароўя, асістэнта кафедры акушэрства і гінекалогіі БелМАПА Аксаны Іванішкінай-Кудзінай.
Дзіцячы гінеколаг
Ад маленькай бяды да вялікай – адзін крок
Пры мазаічнай форме сіндрому Шарашэўскага-Цёрнера знешнія праявы паталогіі выяўленыя няяўна і могуць папросту сысці за асаблівасці знешнасці. Праблемы паказваюць сябе з пачаткам прэпубертата (прыкладна ва ўзросце 7 гадоў), адпаведна гінеколаг першым праявіць насцярожанасць. Калі праігнараваць прафагляд у дзіцячага гінеколага ў раннім узросце, можна страціць каштоўны час. Ён неабходны для адэкватнай тэрапіі, што дасць дзяўчынцы ў будучыні магчымасць вынасіць цяжарнасць (атрыманую пры дапамозе ВРТ-тэхналогій) і рэалізаваць увесь комплекс свайго жаночага шчасця.
Больш за 80% гінекалагічных паталогій у маленькіх дзяўчынак выяўляецца менавіта падчас прафаглядаў. Лідзіруючае становішча займаюць сінехіі палавых органаў – навала сучасных дзяцей! На другім месцы вульвавагініты.
І тое, і іншае неабходна лячыць, таму што яны напрамую звязаны з інфекцыяй мочавыводзячых шляхоў. Тэрапія сінехій і вульвавагінітаў дае 100-працэнтны эфект. Але ад маленькай і, здавалася б, не страшнай паталогіі да вялікай бяды (цыстытаў, хранічнага піяланефрыту і г.д.) – адзін крок. Досыць бацькоўскай безыніціятыўнасці, ігнаравання прафілактычных візітаў да дзіцячага гінеколага і, як вынік, адсутнасці лячэння пры наяўнасці паталогіі.
Акрамя таго, падчас прафілактычных візітаў да дзіцячага гінеколага ў раннім узросце атрымоўваецца дыягнаставаць і 20% сур'ёзных паталогій: адрэнагенітальны сіндром, анамаліі і парокі развіцця знешніх палавых органаў, адхіленні ў палавым развіцці (часцей за ўсё гаворка ідзе пра заўчаснае палавое паспяванне)... Аддаленымі наступствамі гэтых станаў з'яўляюцца цяжкасці зачацця, выношвання і нараджэння здаровага дзіцяці.
Яшчэ адзін з яркіх прыкладаў: расце колькасць дзяцей з цукровым дыябетам. Сама па сабе хвароба катастрафічна адбіваецца на рэпрадуктыўнай функцыі. ЦД ідзе нага ў нагу з метабалічным сіндромам, адсюль – парушэнні менструальнага цыклу, сіндром полікістозных яечнікаў, першаснае бясплоднасць... І гэта не той выпадак, калі, прызначыўшы адну таблетку, можна разарваць гэтае кола. Так што пытанне: «Навошта наогул патрэбен дзіцячы гінеколаг?» узнікае ад вялікага няведання праблемы.
Калі трэба ісці да дзіцячага гінеколага. Тэрміны прафілактычных аглядаў
У 2017 годзе Міністэрства аховы здароўя Беларусі перагледзела тэрміны прафілактычных аглядаў дзіцячым гінеколагам. Сёння візіт да ўрача неабходны:
- пры паступленні дзіцяці ў дзіцячую дашкольную ўстанову або ў школу (калі не было агляду пры афармленні ў дзіцячы сад);
- ва ўзросце 14-15 гадоў;
- ва ўзросце 18 гадоў.
Дзеці, якія засталіся без апекі бацькоў і якія знаходзяцца на дзяржаўным забеспячэнні, праходзяць агляд дзіцячым гінеколагам штогод (у большай ступені ў мэтах прэвентыўнасці сэксуальных злачынстваў). З 15-гадовага ўзросту штогадовы візіт да ўрача-гінеколага прадугледжаны для дзяўчат, навучэнцаў сярэдне-спецыяльных навучальных устаноў.
Унікальны доктар
Дзіцячая гінекалогія – гэта не асаблівасць, уласцівая постсавецкай прасторы, як некаторыя памылкова думаюць дагэтуль. Гэтая спецыяльнасць вылучана ў абсалютна элітную ў краінах Еўропы і ЗША.