Па ацэнках Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, прыблізна 40 чалавек у дзень у Беларусі памірае ў выніку захворванняў, справакаваных ужываннем тытуню. Усяго ж паліць у нашай краіне больш за 2 млн чалавек. Такія дадзеныя былі агучаныя спецыялістамі на сустрэчы з журналістамі ў Нацыянальным прэс-цэнтры, прымеркаванай да Сусветнага дня без тытуню, які штогод адзначаецца 31 мая. Экспертамі выступілі:
Па словах Валянціна Русовіча, у Беларусі сярэдняя працягласць жыцця ў мужчын – 69 гадоў, у жанчын – 79 гадоў. Разам з тым, СААЗ лічыць кожную смерць, якая наступіла раней за 70 гадоў, заўчаснай. І адна з прычын такіх лятальных выпадкаў – распаўсюджанасць фактараў рызыкі развіцця неінфекцыйных захворванняў, у тым ліку курэння. Па дадзеных маштабнага даследавання STEPS, у Беларусі ўжываюць тытунь 48% мужчынскага насельніцтва ва ўзроставай групе 18-69 гадоў, сярод жанчын – 12% (трохразовае павелічэнне ў параўнанні з 1995 годам).
На першым месцы сярод прычын смяротнасці ў выніку курэння, адзначыў эксперт, – сардэчна-сасудзістыя захворванні (інфаркты і інсульты). На другой пазіцыі – анкалагічныя захворванні, абумоўленыя тытунекурэннем. І гэта не толькі рак лёгкіх, але і 28 іншых лакалізацый ракавых пухлінаў, у тым ліку рак мачавога пузыра, прамой кішкі, страўніка, прадсталёвай залозы. Трэцяя найбольш масавая прычына смяротнасці ад захворванняў, звязаных з тытунём, – эмфізэма і хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх.
Паводле ацэнак СААЗ, кожны другі, які паліць зараз і не зможа адмовіцца ад гэтай звычкі, загіне ад захворванняў, звязаных з тытунекурэннем.
Актуальнай застаецца праблема палення сярод моладзі і непаўналетніх. У пацверджанне Валянцін Русовіч прывёў наступныя факты. Сярэдні ўзрост пачатку курэння, паводле даследавання STEPS, ва ўзроставай групе 18-29 гадоў складае 16,1 года – сярод юнакоў і сярод дзяўчат – 17,3 года.
Разам з тым, адзначыў Валянцін Русовіч, на працягу апошніх 10 гадоў распаўсюджанасць курэння ў Беларусі зніжаецца: з больш чым 56% да 48% (сярод мужчын). Калі кожны працэнт ад агульнага ліку курцоў – гэта 20 тысяч чалавек, дык зніжэнне нават на 7% азначае, што ўжо ў 140 тысяч чалавек меншая рызыка развіцця захворванняў.
Значным крокам, падкрэсліў эксперт, стала прыняцце Дэкрэта Прэзідэнта РБ «Аб дзяржаўным рэгуляванні вытворчасці, абароту і спажывання тытунёвай сыравіны і тытунёвых вырабаў». З 27 ліпеня 2019 года курэнне будзе забаронена: у цягніках працяглага накірунку і пакоях гасцініц, кафэ і бараў, у дапаможных памяшканнях жылых дамоў, ліфтах, аўтамабілях, калі там знаходзяцца дзеці да 14 гадоў, на дзіцячых пляцоўках, працоўных месцах, тэрыторыях і ў памяшканнях спартыўна-аздараўленчых лагераў, падземных пераходах, на прыпыначных пунктах і пасадачных пляцоўках.
Спецыяліст дадаў, што ў дзяцей, бацькі якіх кураць, пачашчаюцца выпадкі рэспіраторных інфекцый, вострых сярэдніх атытаў, павялічваецца верагоднасць развіцця пнеўманіі, у два-тры разы вышэйшая схільнасць да бранхітаў і бранхіяльнай астмы.
Яшчэ адной стратэгічнай мерай па далейшым скарачэнні курэння і зніжэнні смяротнасці ад захворванняў з'яўляецца значнае павышэнне акцызных падаткаў на тытунь. Цяпер ён складае 34% ад кошту пачкі цыгарэт, а мінімальны рэкамендуемы СААЗ узровень – 75%. Гэтая мера дазволіць у два разы знізіць колькасць распаўсюджанасці курэння сярод беларусаў, у тым ліку сярод моладзі, упэўнены Валянцін Русовіч.
Вядучы навуковы супрацоўнік аддзела наркалогіі Рэспубліканскага навукова-практычнага цэнтра псіхічнага здароўя Інэса Грыгор'ева падкрэсліла, што кожныя 6 секунд у свеце з-за курэння памірае чалавек, а гэта 6 млн смерцяў у год. З іх 600 тысяч чалавек гіне ў выніку пасіўнага курэння. Спецыяліст нагадала, што цыгарэтны дым змяшчае 4 тысячы шкодных рэчываў і 13 безумоўных ядаў. Пры пасіўным курэнні чалавек удыхае паветра, якое змяшчае тытунёвы дым, пры гэтым у яго арганізм трапляе каля 60% небяспечных таксінаў.
У Беларусі ва ўсіх абласных цэнтрах псіхіятрыі і наркалогіі, у РНПЦ працуюць кабінеты дапамогі асобам з залежнасцю ад тытуню, дадала эксперт.
Гэтага дня асабіста я чакаю з нецярплівасцю і надзеяй. 27 ліпеня 2019 года ўступае ў сілу антытытунёвы Дэкрэт №2. Вядома ж, не спадзяюся, што ўсе разам кінуць паліць… Хаця так хацелася б... Проста цяпер як быццам бы ў нас, пасіўных курыльшчыкаў, якіх дзень за днём шматразова прымушаюць удыхаць атруту, будзе больш правоў. І больш месцаў, дзе курэнне альбо цалкам забароняць, альбо будуць там толькі спецыяльна выдзеленыя для яго зоны.
Калі яшчэ 27 студзеня пісала свае разважанні на гэтую тэму, ліпеньская дата была далёкай і нерэальнай. Але вось ужо заўтра і першы дзень каляндарнага лета. І закруціцца яно, панясецца, паляціць гэтак жа хутка, як зіма і вясна… А сёння, між іншым, Сусветны дзень без тытуню. Ён жа – Сусветны дзень барацьбы з курэннем! Чым не нагода, каб кінуць паліць?!
Многія ўпэўненыя, што гэта немагчыма ў прынцыпе – пазбавіцца ад заганнай звычкі. Хтосьці спасылаецца на слабую сілу волі, хтосьці на тое, што гэта ўжо хвароба… Мне спадабалася меркаванне знаёмага доктара, які прывёў у якасці прыкладу вось гэты сумны анекдот.
«Завезлі на бязлюдны востраў хворага на туберкулёз, хворага на анкалогію, заўзятага курца, наркамана і пакінулі там на год. Пасля вызначанага тэрміну прыязджаюць і бачаць такі малюнак. Хворыя на туберкулёз і анкалогію памерлі. Курэц і наркаман бегаюць такія здаровыя, з ружовымі шчокамі… Курэц крычыць: «Дайце хутчэй цыгарэту! Я ж цэлы год не паліў!» Наркаман: «А я год не шыраўся! Дайце «дуры»!»
«Дык хто з іх сапраўдны хворы?!» – спытаўся мой знаёмы доктар. І дадаў: «А калі людзі толькі спрабуюць, толькі пачынаюць паліць ці выпіваць… Яны што – хворыя?!»
На шчасце, ведаю сапраўды шмат людзей, маіх знаёмых, якія кінулі паліць 10, 20 гадоў таму. І не цягне. З імі прыемна сустракацца ў любы час і ў любым месцы, бо дакладна ведаю: не абкураць, не прымусяць удыхаць дым… І вось ведаеце, сапраўды іх паважаю за тое, што атрымалася кінуць. А не так, як яшчэ ў адным… Анекдоце-не анекдоце… Вядомым выслоўі: «Кінуць паліць? Дык гэта сапраўды лёгка! Ведаеце, колькі разоў я сам кідаў?!» Як кажуць, без каметароў…
Мне рэальна дрэнна ад цыгарэтнага дыму. Адразу пачынаецца кашаль. Стрымлівай-не стрымлівай, а ён прарываецца. І гэта не мая прыхамаць, а індывідуальная рэакцыя арганізма. Вось таму так пакутліва штодня праходзіць па вуліцах Мінска і Чэрвеня. Асабліва праз аўтобусныя прыпынкі, дзе тых аматараў зацягнуцца столькі… Стараюся не ўдыхаць атрутнае паветра, калі іду міма. Але калі ланцужок курцоў расцягнуты не на адзін метр… Ажно лёгкія затым баляць…
Я разумею, што дарослых людзей ужо не перавучыш. І што колькі б у Сусветны дзень барацьбы з курэннем ні ўшчувалі б іх, колькі б лозунгаў ні абвяшчалі, колькі б акцый ні праводзілі… Масавых вялікіх аднамомантных зрухаў мы, на жаль, не ўбачым. Магчыма, хтосьці задумаецца. Магчыма, зменшыць спажыванне, а затым і зусім кіне. Але такіх мала… Іх так мала!
І чаму курцы не задумваюцца пра сваё здароўе?! Чаму самаўпэўнена думаюць: «Мяне гэта не датычыцца», «Са мной гэта ніколі не здарыцца…» А калі ўсё ж здараецца, дык шчыра не разумеюць, што гэта – наступствы курэння.
Яны не вераць, што рызыка ўзнікнення інфаркта міякарду ўзрастае прама прапарцыянальна колькасці спажытых цыгарэт. Што абсалютная большасць выпадкаў аклюзіённых паражэнняў перыферычных сасудаў канечнасцяў звязана з курэннем. А смяротнасць ад сардэчна-сасудзiстых захворванняў у тых, хто паліць, у 2 разы перавышае той жа паказчык сярод людзей, у якіх няма гэтай шкоднай звычкі. А калі і задумваюцца, дык часцяком запознена…
І ўсё ж я чакаю 27 ліпеня 2019 года! І яшчэ больш – дзён наступных. А раптам шэрагі аматараў палення, асабліва ля прыпыначных пунктаў, сапраўды парадзеюць?! І больш не давядзецца пераадольваць іх подбегам, старанна зацсікаючы нос і імкнучыся не выкашляць лёгкія… Пачакаем?!
Еўрапейская сталіца перадазіровак... Такую сумную славу атрымаў Талін на пачатку XXI стагоддзя. У Эстоніі налічваецца каля 9 тысяч людзей, якія ўжываюць ін'екцыйныя наркотыкі. Траціна з іх пражывае ў сталіцы. Большасць залежных «сядзяць» на фентаніле. Гэты сінтэтычны апіоід у 100 разоў мацнейшы за гераін. Яго ўжыванне цягне за сабой магчымасць атрымаць смяротную дазіроўку. Аднак нават гэта не спыняе. Сярод тых, хто трапляе ў поле зроку спецыялістаў, ёсць такія, хто зрабіў сваю першую ін'екцыю ва ўзросце 10 гадоў. Сітуацыя страшная. Яна змушае супольнасць Эстоніі шукаць новыя спосабы прафілактыкі і лячэння нарказалежных.
Аб прычынах і псіхалагічных аспектах нарказалежнасці, новых рашэннях па яе прафілактыцы эстонскія спецыялісты распавялі ў рамках IV Міжнароднага фестывалю псіхалагічнага майстэрства, які традыцыйна адбыўся ў БДПУ імя М.Танка.
Маленькая Эстонія з насельніцтвам усяго крыху больш за 1 млн 300 тысяч чалавек займае адно з першых месцаў у свеце па паказчыку смяротнасці сярод наркаманаў. Сярод краін Балтыі менавіта тут знаходзіцца больш за ўсё людзей, якія ўжываюць забароненыя наркатычныя рэчывы. А па колькасці тых, хто прымае каноплі, амфетамін, экстазі, эстонцы наперадзе краін Еўрасаюза.
13,6% маладых людзей Эстоніі 15-34 гадоў прызналіся, што спрабавалі наркотыкі на аснове канопляў. Сярод тых, хто звярнуўся па лячэнне, больш за ўсё людзей, якія выкарысталі апіоіды. У апошні час усё больш вострай становіцца тэма лекавай залежнасці, калі прэпараты прымаюць не па прызначэнні, у небяспечных дазіроўках і г.д.
Даследаванні фінскіх спецыялістаў паказалі, што ў апошні час расце колькасць залежных ад лекаў урачоў. Вялікія нагрузкі, неабходнасць дзяжурыць, аперыраваць па начах прыводзяць да таго, што людзі гэтай прафесіі ўсё больш злоўжываюць псіхастымулятарамі. Пра наяўнасць такой праблемы кажуць і эксперты з Эстоніі, Расіі.
Праблемамі нарказалежнасці ў Эстоніі займаецца таксама спецыяльны аддзел у Інстытуце развіцця здароўя.
Цікава, што там ёсць супрацоўнік, які легальна наведвае начныя клубы з наборам рэактываў. Маладыя людзі могуць звярнуцца да яго і праверыць той наркотык, які яны сабраліся спажыць. Пробы паказалі, што яшчэ ні адзін набыты «фентаніл» не быў ім на самай справе. Змяшаныя зусім іншыя рэчывы. З бяскрыўднага: хлопец за вялікія грошы здабыў «какаін». Праверка паказала, што гэта была сумесь амфетаміну і звычайнага аспірыну, парацэтамолу. На жаль, сустракаюцца сумесі нашмат больш разбуральныя для псіхікі і смяротна небяспечныя.
Цэнтр лячэння і рэабілітацыі нарказалежных у Вільяндзі працуе з 2012 года.
Галоўная мэтавая група: непаўналетнія, якія не ў стане самі адмовіцца ад ужывання наркатычных рэчываў.
Якія ж асноўныя прычыны прыводзяць да таго, што чалавек пачынае ўжываць наркотыкі, выдатна ведаючы пра іх шкоду?
Сучаснае грамадства прызнала: у зоне рызыкі па развіцці нарказалежнасці не абавязкова дзеці з няшчасных сем'яў. Спалучэнне фактараў можа прывесці на гэтую сцежку каго заўгодна. Важнай робіцца сама асоба чалавека, уменне абараніць сваю пазіцыю, спраўляцца са складанасцямі іншымі спосабамі, сказаць «не». Менавіта на фарміраванне такіх якасцяў у дзяцей з маленства і накіравана новая сістэма прафілактыкі наркатызацыі ў Еўропе.
Сярод хваробаў, вядомых чалавецтву, можна вылучыць захворванні, якія «не баляць», не прыносяць дыскамфорту і па вялікім рахунку не ўплываюць на якасць жыцця. Тым не менш, пакідаць іх без увагі ні ў якім разе нельга. Пры ўсёй сваёй бяскрыўднасці яны, як правіла, з'яўляюцца індыкатарамі куды больш сур'ёзных паталагічных працэсаў у арганізме, нярэдка спалучаных з рызыкай для жыцця. Ксантэлазма – адзін з такіх папераджальных сігналаў.
Што такое ксантэлазма і пра якую небяспеку папярэджвае яе з'яўленне, журналіст Слушна даведалася ў Таццяны Варановіч, загадчыцы аддзялення мікрахірургіі №1 10-й гарадской клінічнай бальніцы г.Мінска.
Ксантэлазма – дабраякаснае ўтварэнне, якое пашкоджвае скуру верхняга і ніжняга павека абодвух вачэй. Праяўляецца ксантэлазма спачатку адзінкавымі бляшкамі. Пры вялікай іх колькасці бляшкі могуць злівацца ў шырокія ўтварэнні жоўтага колеру рознай ступені інтэнсіўнасці – ксантому – і значна пагаршаць знешні выгляд чалавека. Акрамя візуальнай непрывабнасці, ксантэлазма ніяк сябе не выяўляе. Няма ні болю, ні свербу, ні лушчэння, ні якіх-небудзь іншых непрыемных адчуванняў.
Улічваючы асноўную прычыну ўзнікнення ксантэлазмы, вылучаюць групы рызыкі сярод людзей, схільных да яе. Да іх адносяцца:
Дыягностыка ксантэлазмы не патрабуе вялікіх намаганняў. Зблытаць новаўтварэнне з іншай паталогіяй цяжка. Таму кваліфікаванаму афтальмолагу досыць візуальнага агляду, каб паставіць правільны дыягназ. Тым не менш, доктар прызначыць біяхімічны аналіз крыві, ліпідаграму, а таксама правядзе дыферэнцыяльную дыягностыку, каб выключыць злаякасны характар пухліны або (у выпадку з адзінкавымі бляшкамі) – закаркаванне потавых залоз.
Зараз існуе некалькі спосабаў пазбаўлення ад ксантэлазмы:
Аднак гэтыя высокаэфектыўныя метады выдалення ксантэлазмы прымяняльныя ў выпадках, калі памер пашкоджанага ўчастка не перавышае 4-5 мм. Інакш спатрэбіцца хірургічнае выдаленне пухліны.
Аперацыя праводзіцца пад мясцовым абязбольваннем і патрабуе накладання касметычных швоў, якія выдаляюць праз 7-10 дзён пасля ўмяшання. Пры поўным гаенні рубцы не застаюцца ці зусім незаўважныя. У перыяд аднаўлення неабходна берагчы вочы ад сонца і ўстрымлівацца ад наведвання салярыя. Ультрафіялет аказвае неспрыяльнае ўздзеянне, таму на месцы швоў могуць застацца пігментныя рубцы. Па гэтай прычыне выдаленне ксантэлазмы праводзяць, як правіла, у асенне-зімовы перыяд, калі няма актыўнага яркага сонца.
Часам ксантэлазма можа рэцыдываваць. Хаця і не часта, заўважае эксперт, але такое здараецца. Пры гэтым новыя ўтварэнні заўсёды пашкоджваюць новыя ўчасткі павек. Праблема ў тым, што выдаленне ксантэлазмы не ўплывае на глыбінныя прычыны яе з'яўлення. Гэта значыць, на тыя парушэнні абменных працэсаў у арганізме, якія справакавалі ўзнікненне і рост дабраякаснай пухліны.
Але, папярэджвае эксперт, нават калі тлушчавыя бляшкі не прыносяць клопатаў і не ўплываюць на самаацэнку іх уладальніка, ігнараваць сігналы, тым больш такія відавочныя, якімі арганізм дае ведаць пра сваё нездароўе, катэгарычна нельга.
Таму пры выяўленні ксантэлазмы або ксантомы рэкамендавана здаць біяхімічны аналіз крыві і ліпідаграму, а пры адхіленнях у паказчыках – праверыць стан іншых органаў і буйных сасудаў, уключаючы брахіяцэфальныя і сасуды галаўнога мозгу. У 99% выпадкаў, на жаль, там таксама выяўляюцца паталагічныя змены, і тады спатрэбіцца дадатковае лячэнне.
Беражыце сябе і будзьце здаровымі!
Усе мы баімся невылечна захварэць. Хто – дужа відавочна і адкрыта, а хто – падсвядома. І калі гэта здараецца, здаецца, усё б аддалі, каб адкруціць час назад. Але такое, на жаль, немагчыма… І мы пакутуем, усё думаем: «За што?!», «Чаму менавіта са мной такое здарылася?!» Толькі ж хвароба сапраўды не выбірае… Любая. У тым ліку і рассеяны склероз.
Прызнаюся: пачуўшы назву гэтага захворвання, як і многія, уяўляла пераважна людзей сталага веку, у якіх вялікія праблемы з памяццю. І гэта бяда. Аказалася, што рассеяны склероз – зусім іншае захворванне. Яно праяўляецца парушэннем каардынацыі рухаў, расстройствам маўлення, дваеннем у вачах ды іншым. І церпяць ад яго якраз-такі маладыя людзі. Церпяць настолькі, што становяцца інвалідамі…
А даведалася я пра рассеяны склероз, прачытаўшы матэрыял журналіста нашага партала Святланы Стахоўскай і паглядзеўшы відэа (аператар – Генадзь Сукач). Рэальная гісторыя 32-гадовага хлопца, які апынуўся ў інваліднай калясцы, уразіла да глыбіні душы!
Вось так сапраўды жывеш-жывеш і не ведаеш, што з табой можа здарыцца ў наступны момант. Страшна?! Вядома ж. Але мы заганяем гэты страх глыбока ў сябе, бо інакш немагчыма жыць звычайным жыццём.
А колькі сіл, маральных і фізічных, патрэбна тым, з кім гэта ўжо здарылася! І наколькі цярплівымі павінны быць іх сваякі, знаёмыя, каб не проста шкадаваць, а падтрымліваць, дапамагаць жыць далей, прымірыўшыся з тым, што здарылася, прыняўшы гэта. І наколькі велікадушнымі, а ў нечым і самаахвярнымі павінны быць людзі, якія дазваляюць сабе закахацца насуперак усім і ўсяму, вырашаюць стварыць сям’ю з тым, хто захварэў… І жывуць шчасліва!
Сярод маіх знаёмых ёсць некалькі людзей, якія перасоўваюцца толькі ў інвалідных калясках. Асабліва ўражвае – завочна і пры кожнай сустрэчы – наша зямлячка, ураджэнка Чэрвеньшчыны, неаднаразовая чэмпіёнка Паралімпійскіх гульняў Людміла Валчок.
Яе ў інваліднае крэсла прывяла не хвароба – няшчасны выпадак. Але тое, як яна змагла і ў такой сітуацыі, такім стане вярнуцца да паўнавартаснага жыцця, стаць знакамітай спартсменкай, мамай (!), заслугоўвае самай вялікай павагі. Вось пра Людмілу сапраўды можна сказаць – «чалавек-свята»! Заўсёды кантактная, усмешлівая, заўсёды гатовая да стасункаў, у тым ліку і з журналістамі…
Памятаю, калі ўпершыню збіралася напісаць пра сямейную пару калясачнікаў з нашай Чэрвеньшчыны – Дзмітрыя і Надзею Паўловічаў, напачатку шукала інфармацыю, як правільна стасавацца з людзьмі ў інвалідных калясках. Каб нічым не пакрыўдзіць, каб не адчуваць няёмкасці. Нас жа гэтаму не вучылі… Нас сапраўды гэтаму не вучылі – ні ў школе, ні ва ўніверсітэце! Таму і не ведаем. Таму і няёмка… Гэта зараз на прасторах сеціва можна сустрэць самыя разнастайныя парады псіхолагаў і не толькі. А тады… Інтуітыўна здагадваліся самі. І… не заўсёды правільна.
Да гэтага часу памятаю, як уразіла мяне вось гэтае: «Пачаць каціць інвалідную каляску без дазволу – гэта ўсё роўна што схапіць любога чалавека і панесці, без яго дазволу». І гэтае: «Заўсёды пытайцеся, перш чым аказаць дапамогу. Калі на яе пагадзіліся, удакладняйце, што і як трэба рабіць, дакладна выконвайце інструкцыі».
…Калі на вуліцы вы бачыце чалавека, які хістаецца, дрэнна ідзе, асабліва маладога ці сярэдняга ўзросту, не спяшайцеся думаць, што гэта п’яны. Магчыма, ён хварэе на рассеяны склероз. І калі раптам вас папросяць аб дапамозе, не імкніцеся, пагардліва скрывіўшыся, прайсці міма. Сітуацыі бываюць вельмі розныя. Міласэрнасць, спачуванне, суперажыванне, імкненне дапамагчы – вось тое, чаго так бракуе зараз многім з нас. І сёння, у Сусветны дзень барацьбы з рассеяным склерозам, самы час пра гэта задумацца…
Калі чалавек даведваецца пра тое, што сур'ёзна хворы, дык першая эмацыянальная рэакцыя на гэта – шок. Прытым ён зусім не абавязкова выяўляецца нейкай спецыфічнай рэакцыяй і даволі часта праходзіць незаўважна для навакольных. Уключаецца рэжым аўтапілота, пры якім чалавек можа выконваць самыя простыя дзеянні: есці, піць, спаць.
Знешне ён здаецца злёгку безуважлівым, задуменным або сумным. Такая рэакцыя абараняе арганізм ад звышмоцных пачуццяў, выкліканых стрэсам. А калі паступова шок праходзіць, пачынаецца «размарозка» пачуццяў. Чалавек адчувае страх, бяссілле, адчай, раз’юшанасць, віну і яшчэ шмат іншых, не менш моцных пачуццяў.
Адчуваць нават адно часам невыносна. А калі іх так шмат, дык увогуле незразумела, як да гэтага ставіцца. Адсюль моцныя ваганні настрою, парушэнне канцэнтрацыі ўвагі, замкнёнасць, пачуццё адзіноты.
І вось тут неабходна зразумець вельмі важную рэч. Усе гэтыя пачуцці цалкам натуральныя і звязаныя з тым, што развіццё сур'ёзнага захворвання – гэта страта. Страта здароўя. Страта не проста адной з асабістых характарыстык чалавека (здаровы, прыгожы, паспяховы, шчаслівы), але і ладу жыцця. Страта ранейшага ўяўлення пра сябе і сваю будучыню. Гэта страта ранейшай карціны свету.
Калі мы губляем штосьці вельмі каштоўнае для сябе, наша псіхіка пачынае вырашаць дзве супрацьлеглыя задачы. З аднаго боку, будзе абараняцца ад перажыванняў, блакіруючы іх, а з другога – імкнуцца адаптавацца, каб жыць далей. Чаму гэта супрацьлеглыя задачы? Справа ў тым, што адаптацыя магчымая і праходзіць паспяхова толькі тады, калі чалавек дае сабе дазвол пражыць пачуцці, звязаныя са стратай.
Не блакіруйце пачуцці, дайце сабе час для перажыванняў.
Гэтыя пяць стадый розныя людзі праходзяць у рознай паслядоўнасці і з рознай інтэнсіўнасцю. Яны накладваюцца адна на адну, і часам іх цяжка адрозніць. Але цалкам дакладна іх нельга падагнаць намаганнем волі. Важна ведаць, што нават калі вы ўжо наблізіліся або знаходзіцеся ў стадыі прыняцця, гнеў, гараванне, гандаль могуць вяртацца, але іх інтэнсіўнасць будзе ўсё памяншацца.
Памятайце, што прыняцце хваробы і пабудова новай карціны свету не гарантуе, што стратаў больш не будзе, але дае адчувальную перавагу, вопыт і веданне таго, што гэта можна перажыць.
Відэа – Генадзь Сукач.
Артэрыяльная гіпертэнзія – адно з самых распаўсюджаных захворванняў сардэчна-сасудзістай сістэмы. Яе першыя праявы могуць дыягнаставаць ужо ў маладым узросце.
Зрэшты, пры своечасовым звароце да ўрача і лячэнні артэрыяльны ціск добра кантралюецца. У адваротным выпадку артэрыяльная гіпертэнзія можа стаць прычынай сардэчнай і нырачнай недастатковасці, прывесці да развіцця інфарктаў і інсультаў.
Ці заўсёды высокія значэнні артэрыяльнага ціску сведчаць пра хваробу? Чаму ён небяспечны? Артэрыяльная гіпертэнзія – гэта самастойнае захворванне ці следства ўжо наяўных паталогій? Якія сімптомы сведчаць пра хваробы сэрца і сасудаў?
Падчас нашай анлайн-канферэнцыі на пытанні адказвалі:
Ціск трымаецца ў межах 140/100 – 135/95. Эгілок дзяўчынка п'е ўжо 10 месяцаў (у дазіроўцы 12,5мг/сут – 4 месяцы). Ціск у норму не прыйшоў. Што рабіць: зноў павялічваць дазіроўку або спыняць прыём прэпарату (магчыма, справа ў занадта працяглым прыёме)? Загадзя дзякуй. Людміла.
Ірына Козіч:
На фоне прыёму эгілоку ў дозе 12,5 мг/суткі ў вашай дачкі не дасягнутыя нармальныя значэнні артэрыяльнага ціску. Карэкцыю дозы альбо змену тэрапіі вам неабходна ўзгадніць з урачом, які лечыць.
Мой брат (39 гадоў) практыкуе ЗЛЖ на працягу 4 гадоў. Ён займаецца спортам, захоўвае мяса-агароднінную дыету, носіць фітнэс-бранзалет. Тлустага не есць наогул. Ні раслінныя, ні амега, ні жывёльныя тлушчы, ні нават печыва, бо яно ўтрымлівае маргарын. Пераканаць не магу. Апошнім часам па раніцах на момант абуджэння ў яго высокі ціск без бачных прычын. Ці магчыма, што прычына ў недахопе тлушчараспушчальных вітамінаў? Якія аналізы могуць гэта вызначыць?
Ірына Козіч:
Ваш брат надае ўвагу асноўным фактарам рызыкі артэрыяльнай гіпертэнзіі. Тым не менш, яму неабходна звярнуцца да тэрапеўта (ўрача агульнай практыкі) з мэтай дадатковага абследвання (ЭКГ, біяхімічны аналіз крыві, агульны аналіз мачы, СМАД) і выяўленню артэрыяльнай гіпертэнзіі.
Добры дзень! Яшчэ ў 1988 годзе падчас абследавання ў бальніцы мне паставілі дыягназ «нейрацыркулятарная дыстанія па гіпертанічнаму тыпу». Рэгулярна пры наведванні тэрапеўта ціск павышаецца, хаця ў хатніх умовах складае 125-135/80-85. Больш за 10 гадоў таму ўрач паведаміў, што дыягназ НЦД у медыцынскай практыцы не ўжываецца. Адпаведна, у мяне артэрыяльная гіпертэнзія, трэба рэгулярна прымаць медпрэпараты. Я, вядома, не вораг сабе, але рэальна адчуваю на прыёме ва ўрача лёгкі мандраж, ад якога, верагодна, падскоквае ціск. Падкажыце, ці ёсць варыянты, акрамя прыёму прэпаратаў, для стабілізацыі ціску? Ці, можа, мая праблема ў іншай плоскасці? Прычым я ведаю яшчэ некалькі знаёмых з падобным дыягназам – НЦД.
— У прадстаўленых вамі дадзеных няма прамога ўказання на ваш артэрыяльны ціск, большы за 140/90, што цяпер выкарыстоўваецца ў якасці крытэрыю для дыягностыкі захворвання. Аднак для кантролю ціску медыкаментозная тэрапія можа прызначацца нават людзям з больш нізкім АЦ, але з высокай рызыкай сардэчна-сасудзістых ускладненняў. Хацелася б звярнуць вашу ўвагу на карэктнасць вымярэння артэрыяльнага ціску. Магчыма, лёгкі мандраж, які вы апісваеце ў сваім пытанні, – гэта праява сіндрому белага халата. Рашэнне пра неабходнасць прыёму лекавых сродкаў можа быць прынятае пасля поўнай ацэнкі вашага клінічнага стану.
Прымаю з красавіка гэтага года лекі па схеме: з раніцы – Іпдапрыл, увечары – Разутацін 10мг, Аспікард 75 мг. Пытанне: калі я буду прымаць Амега-3 капсулы, ці можна мне адмяніць Іпдапрыл? І якія дозы дапушчальныя для прыёму Амега-3? Ці можа адзін гэты прэпарат стабілізаваць ціск?
Мяне завуць Вячаслаў, мне 60. Ужо гадоў 20 увесь час вельмі высокі артэрыяльны ціск. П'ю шмат наймацнейшых лекаў, а ціск ніжэй за 185/110 не апускаецца. Часам бывае і 260/160! Разы 4 ляжаў у бальніцах на абследаванні, але выніку практычна няма. І самае дрэннае, што гэтага вялізнага ціску я не адчуваю. Падкажыце, калі ласка, што мне рабіць? Загадзя дзякуй.
Вадзім Сушынскі:
З вашага паведамлення вынікае, што ў вас некантралюемае цячэнне артэрыяльнай гіпертэнзіі. Сёння прынцыпова важнай пазіцыяй з'яўляецца дасягненне мэтавага артэрыяльнага ціску – таго, які дазваляе знізіць рызыку сардэчна-сасудзістых ускладненняў (інфарктаў, інсультаў, хранічнай хваробы нырак і хранічнай сардэчнай недастатковасці). Сапраўды, у шэрагу пацыентаў дасягненне мэтавага артэрыяльнага ціску ўяўляе сабой цяжкую задачу. Неабходна выкарыстанне немедыкаментозных мер лячэння, а таксама прызначэнне (для большасці пацыентаў камбінаванай антыгіпертэнзіўнай тэрапіі. Шэрагу пацыентаў даводзіцца прымаць 3, 4, а часам і больш лекавых сродкаў.
Падбор тэрапіі ажыццяўляе ўрач, і нярэдка гэты працэс займае вельмі доўгі час. Вы адносіцеся да катэгорыі людзей, якія суб'ектыўна не адчуваюць павышанага артэрыяльнага ціску і патрабуюць больш частага дынамічнага назірання. Рэкамендую вам пастаянна назірацца ў паліклініцы па месцы жыхарства ва ўрача агульнай практыкі (ўчастковага тэрапеўта), які пры неабходнасці накіруе вас на кансультацыю да кардыёлага або прапануе стацыянарнае лячэнне.
Мяне апошнія 6 гадоў мучыць гіпертанія, а апошнія паўгода – астма. Я пачала заўважаць, што ціск як быццам бы нармальны. Але пры гэтым шчыміць у раёне сэрца. Пачынаю прымаць лекі ад ціску – не дапамагае, пакуль не прыму альбо лекі ад астмы, або не выкарыстаю запасны балончык. Потым усё праходзіць. Хацелася б даведацца: гэтыя два захворванні звязаныя паміж сабой або гэта штосьці з сэрцам? Загадзя дзякуй.
Вадзім Сушынскі:
З вашага пытання сцвярджаць, што прычынамі нядужання з'яўляецца астма або артэрыяльная гіпертэнзія, нельга. Больш за тое, не варта забывацца пра магчымасць наяўнасці адразу двух захворванняў. Вам неабходна даабследванне.
Ці можна вылечыць гіпертанію? Сасуды адкрытыя на 50%.
Ірына Козіч:
Вылечыць нельга. Вельмi важнае значэнне мае падбор медыкаментаў, прымаючы якія, можна падтрымліваць нармальныя значэнні артэрыяльнага ціску і мець добрую якасць жыцця.
Мне 34, год таму дыягнаставалі анеўрызму аорты ўзыходзячага аддзела сэрца. Дыягнаставалі выпадкова, год я наведваю ўрача і раблю УГД. Дынамікі няма. Памер 49-50 мм. Таксама ў мяне прыроджаны парок сэрца, двухстворкавы клапан. Сказалі, што аперацыя будзе патрэбная ў любым выпадку. Мяне цікавіць: ці магчыма, каб яна праводзілася не на адкрытым сэрцы? Ці такія аперацыі толькі так і робяць? Якія тэрміны пасляаперацыйнага аднаўлення? Як хутка я змагу прыступіць да працы? Праца не фізічная.
Ірына Козіч:
Паказанні да аперацыі вызначаюць кардыёлагі з наступнай кансультацыяй кардыёхірурга. Калі ў вашым выпадку ёсць усе паказанні да аперацыі, як вы сказалі, дык аператыўнае ўмяшанне праводзіцца на адкрытым сэрцы. Тэрміны пасляаперацыйнага аднаўлення заўсёды індывідуальныя.
У мужа (33 гады, рост 182, вага 80 кг, не курыць) ціск у межах 140 (да 145)/75 (да 80), пульс 60 удараў у хвіліну. УГД сэрца без паталогіі. УГД нырак і ўнутраных органаў без паталогій. Звярталіся з праблемай павышанага ціску да кардыёлага і тэрапеўта. Перабралі некалькі прэпаратаў для зніжэння ціску, самаадчуванне заўсёды робіцца пасля іх горшым. Галоўная праблема ў тым, што і так нізкая частата пульса падае да адзнакі 50 удараў у хвіліну. Якія могуць быць прычыны? Ці варта нам працягваць спрабаваць зніжаць ціск, ці пакінуць усё, як ёсць? Бо без таблетак ён адчувае сябе добра. З якога значэння ціск лічыцца павышаным?
Вадзім Сушынскі:
Артэрыяльны ціск, вышэйшы за 140/90 мл ртутнага слупка, з'яўляецца сёння крытэрыем артэрыяльнай гіпертэнзіі. Для пастаноўкі дыягназу няважна, адчувае павышаны артэрыяльны ціск пацыент ці не. Лячэнне перш за ўсё праводзіцца для зніжэння рызыкі сардэчна-сасудзістых ускладненняў, што было прадэманстравана ў шматлікіх навуковых даследаваннях. Такім чынам, зніжэнне артэрыяльнага ціску пры яго павышаным значэнні проста неабходна. У той жа час лячэнне не павінна пагаршаць самаадчуванне і якасць жыцця пацыента. У вашай сітуацыі неабходны падбор прэпаратаў, якія не будуць запавольваць частату сардэчных скарачэнняў. Такія лекі ёсць, яны добра вядомыя. Аднак неабходна, каб такую тэрапію прызначыў урач, а ў далейшым праводзіў дынамічнае назіранне за вашым станам здароўя.
У маім родзе шмат людзей са спадчыннымі захворваннямі сэрца, звязанымі з артэрыяльнай гіпертэнзіяй і парушэннямі ліпіднага абмену. Многія з іх памерлі ад інфаркту.
Пытанне 1. Наколькі тэрапія статынамі, якая прыводзіць утрыманне халестэрыну ў крыві да нармальных значэнняў, памяншае або ліквідуе зусім рызыку сардэчных катастроф?
Пытанне 2. У якасці прэвентыўнай дыягнастычнай меры ці трэба праводзіць каранараграфію, калі зараз нічога не турбуе? Мне 48 гадоў, не палю, займаюся спортам на аматарскім узроўні. ІМТ 26. Халестэрын без 10 мг. Атарвастатына складае 6-6.5. Дыеты не дапамагаюць, таму апошнія 10-15 гадоў п'ю статыны. З павагай – Вячаслаў.
Вадзім Сушынскі:
Ваш выпадак дазваляе западозрыць спадчынныя формы парушэння ліпіднага абмену, пры якіх магчыма ранняе развіццё сардэчна-сасудзiстых захворванняў. У прыватнасці, неабходны жорсткі кантроль асноўных паказчыкаў ліпіднага абмену, у тым ліку агульнага халестэрыну і іншых яго фракцый. Для карэкцыі наяўных парушэнняў, акрамя немедыкаментозных спосабаў, у такіх выпадках прызначаюцца лекавыя сродкі, у тым ліку атарвастатын. Аднак у выпадку адсутнасці станоўчага выніку можа прызначацца камбінаваная тэрапія. Неабходна пастаяннае лячэнне і кантроль асноўных паказчыкаў. Правядзенне прафілактычнай каранараграфіі лічу немэтазгодным, бо любое даследаванне, у тым ліку інвазіўнае ўмяшанне, праводзіцца толькі па паказаннях, якія вызначыць урач.
Пытанне па артэрыяльнаму ціску.
Рост 175, узрост 45, мужчына. Пры вазе каля 90 кг у мяне быў ціск прыкладна 130/80, па раніцах 125/75, да вечара павялічваўся, часам да 140/85. ЧСС седзячы (пры вымярэнні ціску) 75-90. Пасля зніжэння вагі да 81 кг ціск таксама знізіўся: раніцай можа быць 110-120/62-68, да вечара павышаецца да 120-125/65-75. ЧСС седзячы – 60-75. Я не заўважыў зменаў у самаадчуванні (добрых). Вага зніжалася памяншэннем спажывання кандытарскіх вырабаў, працягам трэніровак у трэнажорнай зале, павелічэннем аэробнай нагрузкі (велатрэнажор). Мяне бянтэжыць розніца паміж сісталічным і дыясталічным ціскам (50-55 мм). Яна ў мяне шмат гадоў. Калі кансультаваўся ў кардыёлага 4 гады таму перад аднаўленнем трэніровак (пасля 10-гадовага перапынку), у яго пытанні былі толькі па павышэнні ціску. Праводзілася сутачнае манітарыраванне, артэрыяльная гіпертэнзія не пацвердзілася. Аляксандр.
Ірына Козіч:
На фоне карэкцыі вагі і дынамічных нагрузак вашыя лічбы артэрыяльнага ціску знаходзяцца ў межах нармальных значэнняў – 120/80.
У мяне такія пытанні: 1. Калі ціск лабільны, скача, што рабіць з лекамі – прымаць з улікам скокаў ці, нягледзячы на іх, раўнамерна, як прапісана? 2. Наколькі небяспечная брадыкардыя (45-50 уд/хв.), якая ўзнікае ад прыёму анапрыліну? Загадзя дзякуй! З павагай – Ігар Лявонцьеў.
Вадзім Сушынскі:
Артэрыяльная гіпертэнзія ў розных людзей працякае па-рознаму. Нярэдка захворванне характарызуецца павышэннем артэрыяльнага ціску з перыядычнымі рэзкімі і значнымі «скокамі». Лячэнне ў любым выпадку павінна быць сістэматычным і рэгулярным, з ужываннем прызначаных урачом лекавых сродкаў. Пры неабходнасці для карэкцыі рэзкага павышэння ціску можа прызначацца дадатковая тэрапія. Важна своечасова выяўляць значнае павышэнне ціску, бо яно можа ўяўляць пагрозу для жыцця, і праводзіць своечасовую карэкцыю. Пры прыёме лекавых сродкаў магчымае развіццё пабочных эфектаў. Так, напрыклад, пры прызначэнні лекаў з групы бетаадрэнаблакатараў (анапрылін) магчымае развіццё брадыкардыі. У такіх сітуацыях урачом прэпарат або адмяняецца, або памяншаецца яго доза.
Мне 40 гадоў. У 22 паставілі дыягназ «ВСЦ па гіпертанічнаму тыпу». Калі мне было 30 гадоў, дык то ставілі, то здымалі дыягназ «гіпертанія 1 ст.». У мяне часам павышаецца ціск да 140/90 або 150/90 (выяўляецца выпадкова). Бо пры такім ціску адчуваю сябе выдатна, вяду ЗЛЖ, хаджу пешшу штодня больш за 2 гадзіны. Урачы з паліклінікі рэкамендуюць часта прымаць шкодныя таблеткі ад артэрыяльнага ціску, ад іх у мяне дыярэя і іншыя значныя пабочныя эфекты. Часам павышаецца пульс без бачных прычын пры нармальным артэрыяльным ціску да 90-100, пры выдатным фізічным самаадчуванні. З чым гэта можа быць звязана? Ва ўсіх сваякоў павышаны артэрыяльны ціск быў толькі пасля 45 гадоў. Ці можна абысціся, па магчымасці, без частага прыёму гіпатэнзіўных сродкаў, лячыцца праверанымі натуральнымі? І ці можна пры такім ціску (калі ён наогул не адчуваецца) часам бегаць трушком 10-15 хвілін? Прашу вас уважліва вывучыць мае УГД сэрца за 2010 і 2017 г. i прафесійна іх пракаментаваць. Чакаю кампетэнтнага адказу.
Вадзім Сушынскі:
У вас, безумоўна, дыягназ АГ правамоцны, а значыць, неабходна адпаведная карэкцыя. Вельмі важна, што вы прытрымліваецеся здаровага ладу жыцця, аднак з улікам лічбаў артэрыяльнага ціску неабходна правядзенне медыкаментознай тэрапіі. Лекі прызначаюцца толькі ўрачом з улікам цэлага шэрагу фактараў, што дазволіць пазбегнуць пабочных эфектаў. Такая тэрапія будзе добра пераносіцца і прывядзе да паляпшэння самаадчування.
Якія клінікі, медыцынскія цэнтры ў Мінску (і ў Беларусі) спецыялізуюцца на лячэнні гіпертэнзіі? Ці рэальна без накіравання ўчастковага тэрапеўта прайсці там абследаванні (у тым ліку МРТ) і атрымаць прызначэнне лячэння? Другое пытанне: у інтэрнэце поўна рэкламы дарагіх цуда-лекаў ад гіпертаніі, якія пры праверцы аказваюцца падробкай. Ці існуюць на самай справе высокаэфектыўныя, але дарагія лекі? Альбо высокая цана – гэта заўсёды прыкмета махлярства? З павагай – Міхаіл.
Ірына Козіч:
У Беларусі лячэнне артэрыяльнай гіпертэнзіі ажыццяўляецца на ўсіх узроўнях аказання медыцынскай дапамогі (паліклінікі, раённыя кардыялагічныя цэнтры, стацыянары і Рэспубліканскі навукова-практычны цэнтр). Усе абследаванні, у тым ліку і МРТ, павінны выконвацца пры наяўнасці паказанняў, якія вызначае ўрач. Зараз існуе вельмі шмат гіпатэнзіўных медыкаментаў, у тым ліку камбінаваных формаў, для карэкцыі артэрыяльнага ціску.
У мяне звычайна паніжаны ціск, ажно да 90/60, узрост 35. Адчуваю сябе пры ім нармальна. Але перыядычна з'яўляецца пульсацыя ў галаве, руках, турбуе абцяжаранае дыханне, на фоне якога да заканчэння дня ўзнікаюць болевыя адчуванні ў вобласці грудной клеткі, у асноўным на выдыху. Часам крыху кружыцца галава. Кардыяграма паказала сінусную брадыкардыю (пульс 51) і нізкі вальтаж адвядзення ад канечнасцяў. Ці небяспечна гэта? Ці патрэбныя нейкія дадатковыя абследаванні? УГД сэрца, сасудаў, аналізы? Тэрапеўт прапанавала пахадзіць з холтэрам. З павагай, Кацярына.
Ірына Козіч:
Вы адносіцеся да катэгорыі людзей з паніжаным артэрыяльным ціскам – гіпатонікам. Улічваючы скаргі, вам сапраўды неабходна дадатковае абследаванне (сутачнае манітарыраванне артэрыяльнага ціску, холтэраўскае манітарыраванне ЭКГ).
Ці можа ў падлеткаў і дзяцей быць артэрыяльная гіпертэнзія як самастойнае захворванне? Гэта значыць, не тая, якая другасная (хваробы нырак, шчытападобнай залозы і г.д), а якая назіраецца ў дарослых – першасная або эсэнцыяльная (гіпертанічная хвароба)? Ці назаўжды яна застаецца стойкай, ці гэта толькі часовы сімптом? Загадзя вялікі дзякуй за адказ.
Вадзім Сушынскі:
Артэрыяльная гіпертэнзія як самастойнае захворванне ў падлеткаў назіраецца рэдка. Менавіта таму ў першую чаргу неабходна выключыць захворванні, якія могуць прыводзіць да развіцця сімптаматычнай гіпертэнзіі. АГ у падлеткаў не заўсёды з'яўляецца стойкай і ў шэрагу выпадкаў можа быць скарэктавана зменай ладу жыцця.
Фота экспертаў – Аксана Жураўлёва.
Сарамлівасць і страх перад рэакцыяй навакольных абмяжоўваюць нашу актыўнасць значна мацней, чым любая фізічная хвароба. Многія людзі з рассеяным склерозам могуць хадзіць, але робяць гэта не так спрытна, як хацелася б. Няўклюдныя рухі часта прымаюць за алкагольнае ап'яненне. Страх сустрэць у вачах іншых людзей насмешку або шкадаванне не дае ім выйсці з дому.
Людзі часта паводзяць сябе жорстка і няўмела, сутыкаючыся з недасканаласцю іншых, бо не ведаюць, што ім рабіць, як рэагаваць. Мала каму пашанцавала вырасці ў бацькоў, якія змаглі навучыць не баяцца быць сабой і з любоўю прымаць недасканаласць іншых. У асноўным, усіх вучылі браць прыклад з лепшых і не паказваць сваю слабасць. Таму ў душы любога з нас жыве страх няўдачы, страх апынуцца нязграбным, няёмкім, страх абняславіцца.
Выйсце толькі адно – прыняць сябе. Перастаць змагацца з самім сабой, з той рэальнасцю, якая ёсць на дадзены момант. Гэта вызваліць вялікую сілу, якая маецца ў кожным з нас ад прыроды, і дазволіць накіраваць яе на стварэнне свайго шчаслівага жыцця.
Вось 7 рэкамендацый, якія дапамогуць зразумець, прыняць і палюбіць сябе:
Відэа – Генадзь Сукач.
Дзе тая тонкая мяжа паміж псіхалагічным расстройствам і паводніцкімі асаблівасцямі? Ці задумваліся вы пра гэта, сутыкаючыся з паняццямі «гульняманія» і «ператамленне»?
Важная навіна для ўсіх, хто несур'ёзна ставіцца да пытанняў залежнасці ад азартных гульняў і эмацыянальнага выгарання, выкліканага празмернай працоўнай актыўнасцю.
Сусветная арганізацыя аховы здароўя пасля доўгага разгляду афіцыйна прызнала гульняманію і ператамленне псіхалагічнымі расстройствамі. 11-ая версія Міжнароднай класіфікацыі хвароб (МКХ) уступіць у сілу з 11 студзеня 2022 года, пра што паведамляе «РІА Навіны».
Нагадаем, што ў 10-ай версіі класіфікацый ужо была нададзена асобная ўвага пытанню ператамлення. Тады яно было разгледжана як «фактар, які ўплывае на стан здароўя насельніцтва і звароты ва ўстановы аховы здароўя».
У новай версіі МКХ сіндром эмацыянальнага выгарання ўваходзіць у раздзел «Праблем, звязаных з занятасцю або адсутнасцю занятасці». Ён можа быць выяўлены вострай ступенню прыгнечанасці, апатыі і расстройствам увагі з-за хранічнага эмацыянальнага ўціску, звязанага непасрэдна з працоўнай дзейнасцю.
У чым жа асаблівасць гульняманіі як псіхічнага расстройства?
Празмернае захапленне як азартнымі гульнямі, так і камп'ютарнымі, відэагульнямі наносіць шкоду псіхіцы чалавека, пазбаўляючы яго адэкватнага развіцця ў соцыуме, уплываючы на кар'еру і сямейнае жыццё.
Нягледзячы на відавочнасць праблемы гульнявой залежнасці, распрацоўшчыкі відэагульняў з краін Еўропы і Амерыкі выказаліся супраць уключэння гульняманіі ў спіс захворванняў, якія патрабуюць лячэння. На іх думку, гульні нясуць у сабе выключна забаўляльныя і адукацыйныя мэты і не могуць стаць прычынай парушэнняў псіхікі.
Кожная жанчына ў свеце ў той ці іншай ступені адчувае пабочныя эфекты, якімі суправаджаецца надыходжанне менапаўзы. Ад праславутых прыліваў і перападаў настрою да фізічнага галаўнога і сустаўнага болю. Недамаганне можа стаць звыклым і расцягнуцца на гады, пакуль арганізм канчаткова не адаптуецца да зменаў, якія ў ім адбываюцца. Але для кожнай чацвёртай жанчыны жыццё ў гэты перыяд з-за знясільваючых праяў клімактэрычнага сіндрому проста невыноснае.
Часам прылівы жару, боль у суставах, трывожныя расстройствы такія інтэнсіўныя, што жанчыны нават не ў стане выходзіць на працу. Вучоныя падлічылі, што сумарна агульны бальнічны з-за цяжкага цячэння клімаксу складае амаль 14 мільёнаў дзён у годзе.
Але ёсць і добрая навіна. Захаваць высокую якасць жыцця ў перыяд наступу менапаўзы можна. Для гэтага важна ведаць, як пазбавіцца ад непрыемных сімптомаў або змякчыць іх праявы.
Гармоназамяшчальная тэрапія (ЗГТ) – самы хуткі і эфектыўны спосаб вярнуць жыццё жанчыны ў нармальнае рэчышча.
Міф пра тое, што ЗГТ павялічвае рызыку ўзнікнення анкалагічных і сардэчна-сасудзiстых захворванняў, даўно нежыццядзейны. Наадварот, сучасныя гарманальныя прэпараты спрыяюць таму, што ў жанчын, якія іх прымаюць, да 50% зніжаецца верагоднасць інсульту, інфаркту, пералому шыйкі сцягна і ўтрая памяншаецца рызыка развіцця раку яечнікаў і эндаметрыю.
Разам з тым, на фоне прыёму ЗГТ сыходзяць нават вострыя праявы гармонадэфіцытнага стану ў перыяд менапаўзы: знікаюць прылівы, патлівасць, раздражняльнасць, урагенітальныя і сэксуальныя праблемы, нармалізуюцца ціск і настрой.
Аднак вельмі важна, каб падборам і прызначэннем прэпаратаў замяшчальнай гарманальнай тэрапіі займаўся акушэр-гінеколаг або гінеколаг-эндакрынолаг. У некаторых выпадках ЗГТ супрацьпаказаная, і тады давядзецца падбіраць альтэрнатыўныя варыянты.
Таксама ўрачу неабходна паведамляць пра ўсе лекавыя прэпараты, якія прызначаныя іншым вузкім спецыялістам, каб ацаніць магчымасць іх узаемадзеяння з ЗГТ.
2. Сэкс не павінен прыносіць больДыскамфорт і балючыя адчуванні падчас палавога акта – рэальная праблема для многіх жанчын узросту менапаўзы (у сярэднім 45-50 гадоў для беларусак).
Гэта можа быць звязана з сухасцю похвы, а таксама з тым, што скура робіцца больш тонкай і менш эластычнай з-за зніжэння ўзроўню эстрагену. Даволі часта ЗГТ дапамагае справіцца з гэтай праблемай. Аднак, калі асноўным сімптомам менапаўзы з'яўляецца сухасць похвы, выкарыстанне мясцовых гарманальных прэпаратаў (вагінальных таблетак і крэмаў, якія змяшчаюць эстраген) можа стацца больш эфектыўным. Асабліва гэта тычыцца жанчын, якія асцерагаюцца выкарыстоўваць пераральныя гарманальныя сродкі з-за раку малочнай залозы ў анамнэзе. Вагінальныя прэпараты дзейнічаюць мясцова, трапленне гармонаў у агульны кроваток зведзена да мінімуму.
Не варта скідаць з рахункаў і лубрыканты. Найбольш эфектыўнымі вагінальнымі ўвільгатняльнікамі з'яўляюцца тыя, якія ўтрымліваюць гіалуронавую кіслату, экстракт алоэ вера і алей абляпіхі. Апошні, у прыватнасці, надзвычай багаты на амега-7 поліненасычаныя тлустыя кіслоты – важны рэсурс для здаровай скуры і слізістых абалонак.
Павышаная трывожнасць часта з'яўляецца адным з першых сімптомаў надыходзячай менапаўзы, але ёй, як правіла, не надаюць належнага значэння.
Ёга – натуральны спосаб зняць неспакой падчас складанага для жаночага арганізма перыяду.
Вынікі некалькіх даследаванняў, у якіх параўноўвалі ёгу з іншымі відамі фізічных практыкаванняў, паказалі яе перавагі пры ліквідацыі псіхалагічных сімптомаў менапаўзы, такіх, як дэпрэсія і павышаная трывожнасць.
Зрэшты, любая дадатковая фізічная актыўнасць таксама дае спрыяльны эфект, паколькі павышае ўзровень эндарфінаў у крыві і ўзнімае настрой.
Калі справа даходзіць да менапаўзы, змена звыклага рацыёну харчавання можа рэальна змякчыць непрыемныя сімптомы.
Ці ведаеце вы, што японскія жанчыны вельмі рэдка пакутуюць ад непрыемных пабочных эфектаў клімаксу? І гены да гэтага ніякага дачынення не маюць. Вучоныя напрамую звязваюць гэта з характарам іх харчавання, якое адрозніваецца высокім спажываннем раслінных гармонаў, што маюць эстрагенападобнае дзеянне. Даследаванні выявілі, што як толькі японкі пераходзяць са сваёй традыцыйнай дыеты на заходні стыль харчавання, змяняецца і працяг менапаўзы: узмацняюцца прылівы, выяўляецца начная патлівасць, настрой выходзіць з-пад кантролю і г.д.
У вялікай колькасці раслінныя гармоны ўтрымліваюцца ў соевых прадуктах, нуце, сачавіцы, а таксама ў розных відах капусты (асабліва брокалі і кальрабі), рэпе. Яшчэ адна добрая крыніца – насенне гарбуза і лёну.
Раслінныя эстрагены могуць не толькі значна паменшыць сімптомы менапаўзы, але таксама папярэджваюць развіццё ішэмічнай хваробы сэрца і астэапарозу.
Таксама ў перыяд менапаўзы важна забяспечыць рэгулярнае спажыванне вітаміну С у дастатковай колькасці. Ён валодае шматлікімі ўласцівасцямі, якія запавольваюць узроставыя змены: нейтралізуе вольныя радыкалы, якія пашкоджваюць тканкі і выклікаюць заўчаснае старэнне; стымулюе выпрацоўку калагену ў скуры і папярэджвае з'яўленне маршчын. Вітаміну С шмат у агародніне, садавіне, ягадах.
Для захавання трываласці касцяной тканкі штодня ўжывайце ў ежу малако і малочныя прадукты – тварог, ёгурт, кефір, сыраквашу і г.д. Па-першае, гэта забяспечыць паступленне ў арганізм кальцыю; па-другое, ферментаваныя прадукты будуць падтрымліваць нармальную мікрафлору кішэчніка.
Яшчэ адна бясспрэчная перавага рацыёну з упорам на малочныя прадукты і прадукты расліннага паходжання ў тым, што ён дапамагае кантраляваць вагу. А гэта, між іншым, балючая тэма для большасці жанчын у перыяд менапаўзы. З-за зменаў гарманальнага фону лішнія кілаграмы «нарастаюць» лёгка і хутка, затое сыходзяць з цяжкасцю.
Змены ў дыеце і ладзе жыцця могуць аказаць вялікі ўплыў на неспрыяльныя сімптомы менапаўзы. Значна большыя, чым многія ўсведамляюць.
Кафеін, як вядома, валодае ўзбуджальным дзеяннем. Гэты эфект можна параўнаць з рэакцыяй арганізма на стрэс – памяншае ўздзеянне заспакаяльнага хімічнага рэчыва ў мозгу, адэназіну, і, такім чынам, павышае ўзровень трывогі.
Алкаголь у прынцыпе аказвае благі ўплыў, тым больш у перыяд, калі арганізм і так моцна аслаблены.
Таму ўжыванне кавы і алкаголю падчас менапаўзы варта скараціць да мінімуму. Яшчэ лепей – адмовіцца зусім. А ў якасці альтэрнатывы аддаць перавагу травяной гарбаце, такой, як ройбуш, рамонак або заспакаяльная мята.
Магній жыццёва важны для добрага самаадчування – ён дапамагае пераадолець стомленасць, памяншае спазмы мышцаў і так званы сіндром неспакойных ног. А яшчэ ён спрыяе нармальнай функцыі кішэчніка. Гэта асабліва актуальна, калі менапаўза суправаджаецца схільнасцю да запораў, бяссонніцай або павышанай трывожнасцю.
Магній у вялікай колькасці змяшчаецца ў зерневых. Аднак пры апрацоўцы і перапрацоўцы зерня большая частка магнію губляецца. Таму дэфіцыт мікраэлемента ў нашых сучаснікаў – звычайная з'ява.
Дапоўніць недахоп магнію можна не толькі выбіраючы багатыя на яго прадукты харчавання. Ён таксама паглынаецца праз скуру. Безадмоўны спосаб добра выспацца ноччу – пакласці жменю солі магнію ў цёплую ванну і на працягу паўгадзіны расслабіцца ў ёй перад сном.
Літаральна кожная жанчына ў перыяд менапаўзы сутыкаецца з такой з'явай, як сухасць валасоў і скуры. «Эфект пустыні» не шкадуе ні адну частку цела, ад галёнак да твару, і часта суправаджаецца свербам і лушчэннем.
У гэтым выпадку на дапамогу можа прыйсці алей вячэрняй прымулы, які валодае ўнікальным складам, супастаўным з рыбіным тлушчам. Ён утрымлівае незаменныя тлустыя кіслоты, якія эфектыўна паляпшаюць знешні выгляд скуры, надаюць ёй гладкасць і бляск, адначасова памяншаючы сухасць і лушчэнне. Дастаткова 1-2 г у дзень, каб дапамагчы скуры заставацца ўвільготненай, павысіць яе пругкасць і эластычнасць.
Парайцеся з урачом, ці варта вам прымаць алей вячэрняй прымулы і чым яго можна замяніць у выпадку неабходнасці.
У рэшце рэшт, менапаўза – гэта ўсяго толькі этап у жыцці, а не яго фінал. Даследаванні паказалі, што ў тых жанчын, якія з надыходам крытычнага ўзросту не губляюць упэўненасць у сабе і не зніжаюць планку самаацэнкі, перыяд менапаўзы працякае практычна бессімптомна і не ўплывае на якасць жыцця.
Але нават калі кардынальныя змены ў арганізме даюцца цяжка, зусім не абавязкова пакорліва пакутаваць і цярпець. Сучасныя фармакалагічныя прэпараты здольныя тварыць цуды. Галоўнае – не замоўчваць праблему, а звярнуцца па дапамогу да ўрача.
Хаця ўсё часцей народныя прыкметы, занатаваныя нашымі продкамі, не супадаюць з рэчаіснасцю, усё ж вось гэтай мы як заўзятыя дачнікі стараемся прытрымлівацца. На Пахома, 28 мая, трэба абавязкова пасеяць агуркі. Няхай сабе гэта ўжо будзе ў другі ці нават трэці тэрмін, калі папярэдне пасеяныя пайшлі ў рост, але хаця б адну градку.
«Сей агуркі на Пахом – будзеш цягаць мяхом!» – сцвярджалася ў народзе. А што тычыцца першага тэрміну высявання гэтай карыснай агародніны, дык на Смаленшчыне (колішняй яе беларускай частцы, адкуль родам мая мама) ён прыпадаў на той час, калі «курапы пачыналі турчаць».
Ведаеце, пра што размова?! 🙂 Перакладаю. Калі жабкі пачыналі квакаць!:) Ды не проста так, а адмыслова. І сапраўды, атрымліваецца ў іх штосьці накшталт «тр-р-р-р-р-р-р-р». Чулі калі-небудзь?! Як не, дык тэрмінова за горад, да сажалкі, спеў жабчын слухаць! 🙂 Акрамя жартаў – прыгожа!
Звычайна на дачы, пачуўшы характэрны гук з бліжэйшай сажалкі, я казала пра тое маме. Маўляў, час ужо, можна агуркі сеяць! І наколькі гэтую агародніну любяць у нашай сям’і, настолькі яна выдатна расце, штогод здзіўляючы чымсьці.
І ніякай «хіміі» пры вырошчванні! Толькі натуральныя падкормкі. Дапамагае ж звычайна цёплая градка, зробленая па тэхналогіі. Калі пад слоем зямлі перагніваюць рэшткі раслін, мінулагодняе лісце ды іншае, падаграваючы зямлю, бы грэлка.
Як жа мы чакаем свайго першага агурка! Часцяком атрымліваецца яго займець акурат да дня народзінаў майго брата – трэцяга ліпеня. Як жа той агурочак пахне! А які смачны! Ну не параўнаць з пакупным! І блізка яны не ляжалі...
Але пакуль... Пакуль той свой першы, агуркі даводзіцца ўсё ж набываць. Бо дужа ўвесну хочацца зеляніны. І калі набываеш агародніну ў прыватнікаў ці фермераў, дык яшчэ нічога на выгляд і смак. Хаця не скажу пра якасць, бо не ведаю... Да нас у Чэрвень апошнім часам свежую агародніну прывозяць ажно са Століншчыны! І па вясне, і па восені... Але давер – толькі свайму. Што ж датычыцца крамаў ці рынку... Якраз у гэтыя выхадныя падзівіліся на раннюю бульбу свежага ўраджаю. Маленькая, несамавітая, такая ўжо абдзёртая... Затое кошт – ого-го! А з якой ужо замежнай (!!!) краіны прыбыла да нас, дык нават і пытацца не захацелася.
Але ж на пачатку чэрвеня хочацца і свежай бульбы, якой бы смачнай уласна вырашчаная мінулагодняя ні была... Толькі вопыт з яе набыццём у гандлёвых кропках усё больш сумны. То вадзяністая, то зусім нясмачная... Усё ж усяму свой час, як кажуць. Чакайма мясцовага беларускага прадукту! І... вяртаемся да агуркоў!
Летась мой аднакласнік, які сярод іншага ў сваёй краме прадае насенне, параіў узяць агуркі гатунку «Цешча». Маўляў, хіт сезону. І вось меў жа рацыю! Атрымаліся яны не толькі ўраджайнымі, але яшчэ і «доўгаіграючымі». Пасох ужо ва ўсіх агурочнік, а ў нас што ў цяпліцы «Цешча», што на адкрытай градцы... Мяхом!:)
А яшчэ мы некалькі гадоў запар высяваем агуркі гатунку «Артыст». Ну, сапраўды, штукар, а не агурок! Пляцёнкамі плады вісяць. І яшчэ аддаём даніну павагі традыцыйным гатункам «Раднічок» і «Лібела», якія даўным-даўно асвоены і вельмі добра сябе зарэкамендавалі.
Свежыя агуркі з дачы ямо проста так, у разнастайных салатах, кефірным супе, з тварагом... Кансервуем, бо для «Гарошку» – самае тое! Улічваючы, што гарох для любімай салаты таксама вырошчваем на дачы.
А калі няма супрацьпаказанняў да іх ужывання, дык гэта ўвогуле цуд, а не прадукт! Нізкі ўзровень калорый, вітаміны В, А, С, РР, магній, калій, медзь, ёд, фоліевая кіслата ды іншае. Агуркі рэгулююць абмен рэчываў, паляпшаюць работу шчытападобнай залозы, нармалізуюць кіслотна-шчолачны баланс... І гэта далёка не ўсе перавагі!
Нядаўна са здзіўленнем даведалася, што агуркі з горкім смакам, якія звычайна есці непрыемна, па словах вучоных, з’яўляюцца добрай прафілактыкай анкалагічных захворванняў!
Таму ўсім дачнікам-агароднікам, у каго надарыцца магчымасць у аўторак высеяць агуркі, шчыра жадаем вялі-і-і-і-і-ізнага ўраджаю! Удачы ў вырошчванні вам, шаноўныя сябры, і... Рыхтуйце мяхі! 🙂 На агуркі!
Адным з самых агрэсіўных відаў раку скуры з'яўляецца меланома. Яна можа развіцца ў любым узросце і схільная да з'яўлення метастазаў. Зрэшты, папярэдзіць развіццё меланомы цалкам магчыма. Для гэтага трэба ўважліва сачыць за радзімкамі і пігментнымі плямамі на скуры, ведаць, па якіх сімптомах можна западозрыць меланому.
Як часта трэба аглядаць сваё скурнае покрыва, каб не прапусціць захворванне? Хто знаходзіцца ў групе рызыкі? Ці дапамагаюць сонцаахоўныя крэмы? Што з'яўляецца галоўным правакацыйным фактарам развіцця меланомы?
На гэтыя і іншыя пытанні адказалі журналістам у Нацыянальным прэс-цэнтры:
Меланома развіваецца з клетак скуры, якія сінтэзуюць пігмент, што дае колер нашаму загару і афарбоўвае радзімкі, радзімыя плямы або вяснушкі. Гэтыя клеткі называюць меланацытамі, адкуль і паходзіць назва такога злаякаснага новаўтварэння, як меланома.
Па словах Аляксандра Жукаўца, у 2017 годзе ў нашай краіне было выяўлена 922 выпадкі меланомы. У 2018, паводле папярэдніх звестак, колькасць такіх пацыентаў прагназуецца бліжэй да 1 тыс. Нягледзячы на тое, што за 10 гадоў колькасць выпадкаў меланомы ў Беларусі вырасла прыкладна ў 1,5 раза, гэта захворванне не ўваходзіць у дзясятку найбольш рэгіструемых злаякасных пухлінаў. Меланома на ранняй стадыі добра лечыцца, але можа працякаць вельмі агрэсіўна.
Часцей за ўсё, прыкладна ў 80% выпадкаў, меланома дыягнастуецца на 1 і 2 стадыях. Зрэшты, прагноз захворвання залежыць не столькі ад памеру пухліны (якога яна дыяметра), колькі ад таўшчыні ўтварэння. Як растлумачыў Аляксандр Жукавец, пухліна можа быць маленькай, літаральна з гарошыну, але міліметры 4 таўшчынёй, і яна дасць метастазы. У той жа час вялікую пухліну, але тонкую і плоскую, можна прааперыраваць. Разам з тым, падкрэсліў эксперт, чакаць, калі пухліна вырасце ў памерах, не варта. Патрэбна звяртаць увагу нават на невялікія ўтварэнні.
Аляксандр Гладышаў дадаў, што на пачатковых стадыях меланомы пяцігадовая выжывальнасць пацыентаў – 90%. Дарэчы, дыягностыка меланомы ў шэрагу выпадкаў ажыццяўляецца ўжо на першасным этапе, г.зн. у паліклінічных установах падчас дыспансэрнага агляду.
Каб не прапусціць захворванне, спецыялісты раяць хаця б раз у тры месяцы ўважліва аглядаць сваю скуру, валасістую частку галавы, тулава і канечнасці, не забываючыся на кісці і ступні, а таксама вобласць пахвіны.
Як растлумачыў Аляксандр Гладышаў, радзімкі можна падзяліць на дзве групы: меланомабяспечныя і меланоманебяспечныя невусы. Калі першую групу радзімак можна пакінуць пад наглядам і не прапаноўваць хірургічнага лячэння, дык меланоманебяспечныя невусы (так званы памежны невус, блакітны невус, невус Ота і гіганцкі прыроджаны валасяны пігментны невус), як мінімум, павінны быць пад пастаянным наглядам, а ў ідэале з прафілактычнай мэтай іх трэба падвергнуць хірургічнаму лячэнню.
Як распавялі спецыялісты, ультрафіялетавае выпраменьванне хаця і не з'яўляецца першасным фактарам рызыкі развіцця меланомы, але займае вядучую пазіцыю сярод прычын, якія могуць справакаваць хваробу. І гэтаму ёсць навуковае абгрунтаванне. Так, напрыклад, даследаванні, праведзеныя ў Скандынавіі, паказалі, што сярод асобаў, якія наведваюць салярыі, рызыка развіцця меланомы павышаецца на 70%.
А вось міф, што сонцаахоўныя крэмы могуць выклікаць рак або меланому, урачы абверглі, адзначыўшы, што карыстацца імі можна і трэба, прычым не перыядычна, а сістэматычна. Зрэшты, нават калі вы і нанеслі крэм, гэта зусім не значыць, што можна загараць цэлы дзень.
Сонцаахоўны сродак неабходна абнаўляць раз у 40 хвілін або часцей, калі вы плавалі. І яшчэ. Наносіць такі крэм трэба за 20 хвілін да выхаду на сонца. Не варта загараць апоўдні. Самыя аптымальныя гадзіны для знаходжання на сонцы – з 9 да 11 і з 16 да 18.
Звярнулі ўвагу спецыялісты і на тое, што ад агрэсіўнага ўздзеяння ўльтрафіялету абавязкова трэба абараняць дзіцячую скуру.
Спецыяліст дадаў таксама, што ў 70% выпадкаў меланома развіваецца на фоне нейкага дабраякаснага ўтварэння на скуры, асабліва пры яго траўматызацыі. Таму фактарам рызыкі развіцця захворвання з'яўляецца наяўнасць пігментных утварэнняў альбо радзімак у месцы, якое можа ўвесь час траўмавацца.
Напрыклад, у зоне каўнеру, або папругі, або ступні. Акрамя гэтага, калі ў вашай сям'і былі выпадкі раку скуры альбо меланомы, варта паведаміць пра гэта свайму доктару.
One fine body…