Пры цяжкіх атручваннях, сэпсісе, нырачнай паталогіі ды іншых захворваннях урачы праводзяць экстракарпаральнае ачышчэнне крыві. Калі казаць простай мовай, кроў невялікімі порцыямі выводзіцца з арганізма пацыента па трубках-магістралях у спецыяльны апарат, чысціцца там рознымі спосабамі і вяртаецца назад. Якія ўскладненні магчымыя пасля ачышчэння крыві? Ці ёсць супрацьпаказанні? Ці павышае гэты метад імунітэт?
На пытанні журналіста «Слушна» адказаў Андрэй Шмігельскі, загадчык аддзялення рэанімацыі і інтэнсіўнай тэрапіі (вострай нырачнай і поліарганнай недастатковасці) бальніцы хуткай медыцынскай дапамогі.
У аддзяленні выкарыстоўваюць такія метады экстракарпаральнага ачышчэння крыві, як гемадыяліз, плазмаферэз, гемасорбцыю, ультрафіялетавае апраменьванне крыві, метады бесперапыннай замяшчальнай нырачнай тэрапіі (гемадыяфільтрацыю ды інш.), якія могуць працягвацца да некалькіх сутак.
Гемадыяліз
Гемадыяліз і гемадыяфільтрацыя выкарыстоўваюцца пры вострай нырачнай недастатковасці, хранічнай нырачнай недастатковасці, сэптычных станах. Гэтыя метады дапамагаюць людзям дажыць да аперацыі па перасадцы ныркі. Таксама ён ужываецца пры вострых атручваннях, цяжкім панкрэатыце. Гемадыяліз – гэта аперацыя ачышчэння крыві з дапамогай апарата «Штучная нырка». Кроў з вены паступае ў апарат, куды адначасова падаецца дыялізуючы раствор, ачышчэнне крыві адбываецца праз фільтруючы элемент. Біялагічная вадкасць вяртаецца назад у сасудзістую сістэму, а адпрацаваны састаў з таксінамі выдаляецца. Метад патрабуе толькі мясцовага абязбольвання ў месцы пункцыі для пастаноўкі вянознага катэтара.
(А пацыентам, якім паказаны пастаянны гемадыяліз, шляхам аперацыі фарміруецца артэрыя-вянозная фістула – прамое злучэнне артэрыі з венай, для забеспячэння доўга функцыянуючага сасудзістага доступу).
У метада ёсць свае рызыкі: ускладненні ў ходзе гемадыялізу (паветраная эмбалія, крывацёк, трамбозы, разбурэнне эрытрацытаў), сардэчна-сасудзістыя і касцёва-сустаўныя ўскладненні, парушэнні стрававання.
Плазмаферэз
Плазмаферэз паказаны пры атручваннях хімічнымі рэчывамі, атрутнымі грыбамі, пацыентам з некаторымі неўралагічнымі і аўтаімуннымі захворваннямі, напрыклад, рассеяным склерозам, захворваннямі скуры (псарыяз) і інш. Акрамя таго, плазмаферэз выкарыстоўваецца ў аддзяленні пералівання крыві, для нарыхтоўкі донарскай плазмы.
Ультрафіялетавае апраменьванне
Гэты метад паказаны пры інфекцыйных, скурных, уралагічных, гінекалагічных і іншых захворваннях, валодае супрацьзапаленчым, стымулюючым, метабалічным дзеяннем. Сутнасць метаду заключаецца ў апраменьванні часткі крыві пацыента святлом вызначанай даўжыні хвалі.
Гемасорбцыя
Гэтую працэдуру ўрачы выкарыстоўваюць для лячэння атручванняў хімічнымі рэчывамі, пры панкрэатыце, сэптычных станах. Кроў праходзіць праз калонку з сарбентам, які нейтралізуе таксічныя рэчывы, пасля чаго вяртаецца назад у арганізм.
Супрацьпаказанні
* У сярэднім, у мужчын аб'ём крыві – 5,2 л, у жанчын – 3,9 л.
Матэрыялы на сайце slushna.by носяць інфармацыйны характар і прызначаныя для адукацыйных мэтаў. Інфармацыя не павінна выкарыстоўвацца ў якасці медыцынскіх рэкамендацый. Ставіць дыягназ і прызначае лячэнне толькі ваш урач. Рэдакцыя сайта не нясе адказнасці за магчымыя негатыўныя наступствы, якія ўзніклі ў выніку выкарыстання інфармацыі, размешчанай на сайце slushna.by
