Калі амаль увесь тэрмін цяжарнасці пройдзены, можна смела пахваліць сябе за тое, што цябе не «з'еў» таксікоз у першым трыместры, у другім табе самой удалося выбрацца з халадзільніка, а ў трэцім мужна пераадолець праблемы, звязаныя з вялікім жыватом.
Засталося адказна паставіцца да адной з самых важных падзей у жыцці — родаў. Вердыкт урача на руках — патрабуецца кесарава. І хоць, вядома, ты імкнешся настроіцца на лепшае, у галаве ўсё адно віруюць трывожныя думкі — страшна класціся на аперацыю, ці не нашкодзіць наркоз табе і немаўляці. Якая анестэзія праводзіцца пры кесараве і ці бяспечная яна?
Не пераймайся! Чым больш дэталёва ты вывучыш гэтае пытанне, тым больш спакойна будзеш пачувацца.
Пра наркоз для гэтай далікатнай аперацыі, пра плюсы і мінусы кожнага віду мы запыталіся ў кандыдата медыцынскіх навук, дацэнта кафедры анестэзіялогіі і рэаніматалогіі БелМАПА Уладзіслава Рымашэўскага.
Абязбольванне пры кесаравым сячэнні
Кесарава сячэнне — гэта аперацыя, у працэсе якой спачатку рассякаецца пярэдняя брушная сценка парадзіхі, затым — сценка яе маткі, пасля чаго плод здабываецца вонкі праз гэтыя разрэзы.
Для правядзення абязбольвання пры гэтай аперацыі ёсць два шляхі: агульная анестэзія і, так званыя, регіянарныя метады абязбольвання: спінальная анестэзія, эпідуральная анестэзія або іх камбінацыя.
Агульны наркоз
Пры агульнай анестэзіі пацыентка пад уздзеяннем лекавых сродкаў засынае на аперацыйным стале. Надыходзіць зваротная страта свядомасці і аперацыя адбываецца ўжо без яе ўдзелу.
Плюсы:
- адсутнасць натуральнай пры родах павышанай трывожнасці і дыскамфортных балючых адчуванняў.
Мінусы:
- адсутнасць кантакту маці з нованароджаным у першыя хвіліны і гадзіны пасля родаў;
- прэпараты, якія ўводзяцца пры агульнай анестэзіі маці, уплываюць таксама і на дзіця. І хаця гэта бяспечна, пры нараджэнні такія дзеці трохі сонныя і млявыя;
- больш працяглы (некалькі сутак) перыяд рэабілітацыі і аднаўлення арганізма жанчыны да таго стану, калі яна зможа самастойна клапаціцца пра немаўля;
- моцны боль у вобласці пасляаперацыйнага рубца. Ён пагаршаецца тым, што жанчыне падчас кесарава сячэння ўводзяць аксітацын, каб стымуляваць актыўнае скарачэнне маткі і пазбегнуць крывацёку.
Рэгіянарныя метады анестэзіі
Ці варта баяцца «ўколу ў спіну»?
Сёння самым шырока ўжывальным метадам абязбольвання пры выкананні аперацыі «кесарава сячэння» з'яўляецца спінальная анестэзія, якая прадугледжвае сабой блакаду правядзення болевага імпульсу ад аперацыйнай раны за кошт увядзення раствораў мясцовых анестэтыкаў у спіннамазгавую прастору.
Пры выкарыстанні такога метаду абязбольвання не адбываецца выключэння свядомасці пацыенткі, яна цалкам прысутнічае пры нараджэнні свайго дзіцяці.
Пра спінальную і эпидуральную анестэзію ходзіць мноства міфаў. Напрыклад, пра тое, што пункцыя вельмі балючая. Урачы абвяргаюць гэтыя страхі. Боль пры такім уколе меншы, чым пры звычайных унутрымышачных ін'екцыях і нават менш непрыемны, чым той, калі праколваюць палец для агульнага аналізу крыві.
Плюсы:
- Маці псіхалагічна прысутнічае пры нараджэнні дзіцяці, чуе першы крык, бачыць нованароджанага. Калі ўсё адбываецца добра, то проста ў аперацыйнай яго прыкладваюць да матчыных грудзей. Гэта прынцыповы і важны момант для ўстанаўлення сувязі паміж маці і малым, для фарміравання яго пачуцця бяспекі.
- Жанчына абсалютна не адчувае болю падчас аперацыі, пры гэтым знаходзіцца ў свядомасці.
- Аднаўленне адбываецца хутка, адразу пасля аперацыі жанчына знаходзіцца ў нармальным стане, на працягу сутак прыходзіць у сябе і можа клапаціцца пра дзіця.
Мінусы:
- Часам ускладненнем такога метаду анестэзіі бывае мігрэнь. Але пры звароце да ўрача яна купіруецца на працягу некалькіх гадзін і больш не вяртаецца.
Спінальная або эпідуральная анестэзія?
Гэтыя віды анестэзіі адрозніваюцца месцам, куды ўводзіцца мясцовы анестэтык, а таксама дозай прэпарата. Клінічна іх эфекты вельмі падобныя. Але пры спінальнай анестэзіі лекі ўводзяцца ў ліквор, блок абязбольвання значна мацнейшы, пацыенты падчас аперацыі поўнасцю не адчуваюць ніжняй часткі тулава і таго, што там выконваюцца нейкія маніпуляцыі.
Пры эпідуральнай анестэзіі прэпараты ўводзяцца ў эпідуральную прастору. Плюс методыкі ў тым, што яна кіруемая. Пацыентцы ставяць спінны катэтэр, пры неабходнасці туды дадаюць яшчэ дозу анестэтыка. Звычайна яна ўжываецца пры абязбольванні натуральных родаў.
https://bel.24health.by/epiduralnaya-i-spinalnaya-anesteziya-u-rodax-plyusy-i-minusy/
